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Una joven de 20 años de General Roca fue sometida a una compleja cirugía de reconstrucción de laringe en el Hospital Francisco López Lima, con el objetivo de mejorar su capacidad respiratoria y brindarle la posibilidad de recuperar el habla. La intervención demandó aproximadamente cuatro horas y media y requirió la utilización de un injerto de cartílago extraído de una costilla de la propia paciente.
La joven llevaba seis años respirando mediante una traqueotomía, una abertura realizada en la tráquea a la altura del cuello que permite el ingreso de aire a los pulmones. Esa condición también le dificultaba hablar con normalidad.
La operación fue realizada por profesionales del hospital público de Roca con la participación de un especialista del Hospital Alemán de Buenos Aires, que viajó a la ciudad para colaborar en el procedimiento.
Según informó el cirujano de tórax José Sustersic, la paciente evolucionó favorablemente durante los primeros días posteriores a la intervención y ya recibió el alta médica.
Sin embargo, los profesionales aclararon que todavía no es posible garantizar que recupere el habla, ya que deberá atravesar un proceso de seguimiento y evaluación.
La paciente presenta una estenosis laríngea, una afección caracterizada por el estrechamiento del conducto por el que circula el aire hacia los pulmones.
En su caso, la lesión se produjo como consecuencia de una prolongada asistencia respiratoria mecánica durante la infancia.
El paso del tubo del respirador generó una cicatriz que, con el tiempo, redujo el espacio disponible para la circulación del aire.
Según explicó Sustersic en declaraciones a Diario Río Negro, este tipo de lesiones puede provocar una obstrucción importante de la vía respiratoria y hacer necesaria una traqueotomía.
La joven ya había atravesado dos intervenciones anteriores destinadas a corregir el problema.
Una de ellas se realizó mediante una cirugía abierta de laringe y la otra por vía endoscópica. Sin embargo, en ambas oportunidades volvió a producirse un estrechamiento del conducto respiratorio.
Durante los últimos seis años, la paciente debió mantener la traqueotomía, lo que afectó especialmente su capacidad para comunicarse.
Para hablar necesitaba cubrir con un dedo la abertura del cuello, ya que el aire no circulaba normalmente por las cuerdas vocales.
La intervención realizada en Roca consistió en ampliar el espacio interno de la laringe para mejorar el paso del aire.
Para lograrlo, los cirujanos abrieron la estructura laríngea, incluidos los cartílagos tiroides y cricoides, y trabajaron sobre su pared posterior.
En ese sector colocaron un injerto de cartílago obtenido de una costilla de la propia paciente.
El tejido permitió ensanchar el conducto que se encontraba estrechado por las cicatrices.
Posteriormente, los médicos instalaron una prótesis de silicona que funciona como un molde interno para mantener la forma de la laringe durante la recuperación.
El dispositivo deberá permanecer colocado durante aproximadamente dos o tres meses, antes de que los especialistas evalúen su retiro.
Sustersic explicó que este período resulta necesario para permitir que los tejidos se adapten y se forme el revestimiento interno de la vía respiratoria.
Se trata de una etapa fundamental para determinar la evolución de la reconstrucción.
La cirugía contó con la participación del doctor Sebastián Sturla, jefe del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Alemán de Buenos Aires.
El especialista viajó a General Roca para colaborar con el equipo del Hospital López Lima y, según informó Sustersic, lo hizo sin cobrar honorarios.
Sturla estuvo a cargo de las etapas más complejas de la intervención.
También participaron el doctor Vona, el propio Sustersic, instrumentadores quirúrgicos, personal de quirófano y el equipo de anestesia.
La operación tuvo una duración aproximada de cuatro horas y media.
De acuerdo con los profesionales, este tipo de reconstrucciones se realiza habitualmente en centros de alta especialización y resulta poco frecuente en hospitales generales, especialmente cuando existen lesiones complejas y antecedentes de intervenciones anteriores.
La posibilidad de realizar el procedimiento en Roca también permitió evitar un nuevo traslado de la paciente a Buenos Aires, con las dificultades que implicaría continuar allí el seguimiento médico.
Después de la intervención, la paciente presentó una evolución favorable y pudo regresar a su domicilio.
Sustersic confirmó que mantuvo contacto con la madre de la joven y que su estado general era bueno.
No obstante, advirtió que el éxito definitivo del procedimiento dependerá de la evolución de los tejidos y de los controles que deberán realizarse durante los próximos meses.
La permanencia temporal de la prótesis de silicona forma parte de ese proceso.
Los especialistas deberán evaluar si la reconstrucción permite mantener abierta la vía respiratoria y si la paciente puede recuperar progresivamente la capacidad de hablar.
Por ese motivo, aunque el resultado inicial fue favorable, todavía no puede afirmarse que la joven haya recuperado su voz ni que pueda prescindir de la traqueotomía.
La intervención representa una nueva alternativa para una paciente que atravesó distintas operaciones desde la infancia y convivió durante años con dificultades respiratorias y de comunicación.
Antes de realizar la cirugía, el equipo médico explicó a la joven y a su madre las características del procedimiento, sus riesgos y las posibilidades de recuperación.
Ambas aceptaron avanzar con la intervención.
Para los profesionales, uno de los aspectos más importantes del caso es que la paciente pueda aspirar a una mejor calidad de vida después de tantos años de tratamientos.
La evolución de los próximos meses será determinante para conocer si la reconstrucción de la laringe logra su objetivo principal: permitirle respirar por la vía natural y recuperar la posibilidad de hablar.
Con información Diario Río Negro
